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          體液免疫檢測十大指標及臨床意義


          轉載自 檢驗星空

          1、免疫球蛋白IgA


          增高:慢性肝病、亞急性或慢性感染性疾病(如結核、真菌感染等)、自身免疫性疾病(如SLE、類風濕性關節炎)、囊性纖維化、家族性嗜中性粒細胞減少癥、乳腺癌、IgA腎病、IgA骨髓瘤等。


          降低:遺傳性或獲得性抗體缺乏癥、免疫缺陷病、選擇性IgA缺乏癥、無γ-球蛋白血癥、蛋白丟失性腸病、燒傷等?笽gA抗體現象、免疫抑制劑治療、妊娠后期等。


          2、免疫球蛋白IgD


          增高:慢性感染、結締組織病、某些肝病、葡萄球菌感染、IgD骨髓瘤等。

          降低:遺傳性或獲得性IgD缺乏綜合癥。


          3、免疫球蛋白IgE


          增高:某些變態反應性疾病(如血清病、應變性亞敗血癥、變態反應性腸病等)、某些藥物(如金劑、汞劑等)、哮喘、高IgE血癥、IgE骨髓瘤等。


          降低:惡性腫瘤晚期、無γ-球蛋白血癥等。


          4、免疫球蛋白IgG


          增高:慢性肝病、亞急性或慢性感染、結締組織疾病、IgG骨髓瘤、無癥狀性單克隆IgG病等。


          降低:遺傳性或獲得性抗體缺乏癥、混合性免疫缺陷綜合癥、選擇性IgG缺乏癥、蛋白丟失性腸病、腎病綜合癥、強直性肌營養不良、免疫抑制劑治療等。


          5、免疫球蛋白IgM


          增高:胎兒宮內感染、新生兒TORCH癥群、慢性或亞急性感染、瘧疾、傳染性單核細胞增多癥、支原體肺炎、肝病、結締組織疾病、巨球蛋白血癥、無癥狀性單克隆IgM病等。


          降低:遺傳性或獲得性抗體缺乏癥、混合性免疫缺陷綜合癥、選擇性IgM缺乏癥、蛋白丟失性腸病、燒傷、抗Ig抗體綜合癥(混合性冷球蛋白血癥)、免疫抑制劑治療等。


          6、補體


          血液補體含量與活度在許多病理情況下都會發生變化。所以,臨床上應動態觀察補體水平的變化。補體含量下降并不一定代表免疫功能障礙或免疫缺陷,因為在缺血、凝固性壞死和中毒性壞死時,組織能釋放較多的蛋白分解酶,導致補體溶血活度和補體組分的下降。


          血補體濃度升高:見于各種炎癥性疾病及阻塞性黃疸、急性心肌梗塞、潰瘍性結腸炎、糖尿病、急性痛風、急性和急性甲狀腺炎、急性風濕熱、皮肌炎、多發性肌炎、混合性結締組織病、結節性動脈周圍炎等。


          血補體水平下降:主要見于先天性C1酯酶抑制物缺乏、先天性C2缺乏、C3缺乏、C1q缺乏、外源性支氣管哮喘(C4減少所致)、血清病樣反應、SLE(補體總活度和C3下降)、鏈球菌感染后腎炎、慢性膜增殖性腎炎、冷凝集素溶血性貧血、惡性瘧疾和急性病毒性肝炎等。


          7、γ-干擾素(γ-IFN)


          干擾素具有抗病毒、抗增殖和免疫調節等作用。降低:免疫缺陷性疾病,惡性腫瘤及應用糖皮質激素,細胞毒藥物等時。升高:再生障礙性貧血。


          8、冷球蛋白試驗


          陽性:見于各種原因所致的冷球蛋白血癥,如多發性骨髓瘤、網狀細胞增多癥、SLE、慢性淋巴細胞性白血病、亞急性感染性心內膜炎、淋巴瘤、結節性多動脈炎及類風濕性關節炎等。


          9、免疫復合物


          腎臟疾病、消化系統疾病(慢活肝、肝硬化等)、感染性疾病、腫瘤、免疫異常疾病(SLE、類風濕關節炎等)、內分泌疾病等均可檢出。


          10、C-反應蛋白(CRP)


          CRP是一種急性疾病的反應性蛋白,在炎癥或組織破壞時,血中濃度升高。見于細菌性炎癥(顯著升高)、風濕熱、急性心肌梗塞、燒傷、腎移植排斥反應等。




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