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          衛健委發文再調整!患者就診需 48 小時核酸,門診需分區診療!


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          關于進一步優化就醫流程做好當前醫療服務工作的通知

          聯防聯控機制綜發〔2022〕114 號


          各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制(領導小組、指揮部)∶


          為指導醫療機構進一步優化就醫流程,做好當前醫療服務工作,滿足人民群眾就醫需求,最大限度減少醫院交叉感染,保障患者和醫務人員安全,根據疫情防控總體安排,現提出以下要求∶


          一、基本原則


          根據黨中央進一步優化疫情防控工作措施,相應調整醫療機構診療流程,優化檢測要求和醫療機構診療區域布局,最大限度提高醫療資源可用程度,最大程度保障就醫秩序安全有序。


          二、優化門急診和發熱門診就醫流程


          各醫療機構要繼續做好門診預檢分診工作,通過預約診療平臺、現場出示等多種方式,查看就診患者 48 小時核酸檢測結果。門診區域要劃分出核酸陽性診療區和核酸陰性診療區,分別接診相應患者。對于急診就診患者不得以沒有 48 小時核酸結果為由影響救治。有 48 小時核酸檢測結果的,直接進入急診診療區域,無 48 小時核酸檢測結果的,在急診緩沖區域接診,同時查抗原和核酸。對出現發熱、呼吸道癥狀等患者,引導至發熱門診就診,進行抗原或者核酸檢測并開展相應診療服務。醫療機構應當按照要求加強發熱門診的管理,通過擴充區域、增加診間、充實醫療力量等,進一步增強發熱門診服務能力。未經衛生健康部門同意,醫療機構不得擅自關閉發熱門診。


          三、優化住院患者收治流程


          療機構要對入院患者進行核酸檢測,入院后根據需要進行抗原或者核酸檢測。重點關注 65 歲以上合并嚴重基礎疾。[瘤、呼吸系統疾病、心腦血管疾病、慢性腎功能衰竭、自身免疫缺陷疾病等)且未完成新冠病毒疫苗全程免疫的患者,加強監測,一旦發現核酸陽性,要及時關注病情變化,加強醫療救治。醫療機構要安排相對獨立的區域(院區、樓棟、病區或病室)收治核酸陽性患者,醫護人員相對固定。對住院患者仍然嚴格執行不探視,非必要不陪護,確需陪護的固定陪護人員,陪護期間嚴格防護、嚴禁外出。急診留觀病房患者按照住院患者管理。


          四、關心關愛醫務人員


          醫療機構的所有醫務人員均嚴格規范執行感染防控措施,正確選用和佩戴醫用防護口罩。醫療機構根據工作需要,組織對本機構醫務人員進行抗原或核酸檢測。對于出現發熱、呼吸道癥狀等醫務人員可以先進行抗原檢測,根據醫務人員健康狀況和檢測結果等,安排進入相應診療區域工作或者居家健康監測。醫療機構要落實關心關愛醫務人員措施,做好醫務人員健康監測和疫苗接種,根據疫情防控形勢和臨床救治實際,動態優化和調整醫務人員編組、醫療力量配備與工作班次安排。


          五、確保正常醫療服務


          醫療機構要確保診療工作的正常運行,為患者提供醫療服務,不得因收治陽性患者影響常規診療和急危重癥救治,特別要做好慢性腎功能衰竭等嚴重基礎疾病、腫瘤放化療等患者的醫療服務。各地要為醫療機構切實履行職責提供必要保障,營造良好的法治環境、政策環境和社會氛圍。醫療機構內感染判定要充分調查、科學分析、綜合研判,要通過科學防護最大限度減少醫務人員職業暴露,保障醫務人員執業安全。要加強醫務人員激勵,鼓勵醫務人員為患者提供醫療服務。要通過加強宣傳引導,讓全社會科學、理性認識傳染病及其風險,通過多種方式促進醫患關系和諧。


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