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          建立區域醫學檢驗中心的意義

          一、區域醫學檢驗中心的定義

          區域醫學檢驗中心是指投資公司依托當地公立醫院、獲得衛生行政部門許可的、具有獨立法人資格的、專業從事醫學檢驗并覆蓋整個區域所有醫療機構、實現檢驗結果互通、互聯、互認的醫療機構。

          二、相關政策及項目背景

          國發〔2014〕67 號

          2015年1月,《國務院關于促進服務外包產業加快發展的意見》“積極拓展服務外包行業領域,鼓勵服務外包企業加強商業模式和管理模式創新,積極發展承接長期合約形式的服務外包業務!

          國辦發〔2015〕14 號

          2015 年 3 月,《國務院辦公廳關于印發全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015—2020 年)的通知》指出“鼓勵有條件的地區通過合作、托管、重組等多種方式,促進醫療資源合理配置!

          國辦發〔2015〕38 號

          2015 年 6 月 4 日國務院總理李克強在主持召開的國務院常務會議指出,“要探索以公建民營、民辦公助等方式建立區域性檢驗檢查中心,面向所有醫療機構開放!蓖瑫r發布《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》:“在統一質量控制標準前提下,實行同級醫療機構醫學檢查檢驗結果互認?商剿髡虾屠矛F有資源,設置專門的醫學影像、病理學診斷和醫學檢驗醫療機構,促進醫療機構之間大型醫用設備共享使用!

          國辦發〔2015〕70 號

          2015 年 9 月 11 日,《國務院辦公廳關于關于推進分級診療制度建設的指導意見》指出“整合二級以上現有檢查檢驗、消毒供應中心等資源,向基層醫療衛生機構和慢性病醫療機構開放。探索設置獨立的區域醫學檢驗機構、病理機構、醫學影像檢查機構、消毒供應機構和血液凈化機構,實現區域資源共享和檢驗結果互認”。

          2015年12月4日,《湖北省醫療服務體系發展規劃(2015-2020)的通知》(鄂政發[2015]86號)指出“支持發展專業的醫學檢驗機構和影響機構,鼓勵通過各種方式整合現有的大型醫用設備資源,逐步建立共用、共享、共管機制! 支持社會力量舉辦醫學檢驗中心、醫學影像中心和病理檢查中心”。

          2016年12月21日,《國家衛生計生委關于印發醫學檢驗實驗室基本標準和管理規范(試行)的通知》(國衛醫發〔2016〕37號)指出:“設置醫學檢驗實驗室醫學檢驗實驗室屬于單獨設置的醫療機構,為獨立法人單位,獨立承擔相應法律責任,由設區的市級及以上衛生計生行政部門設置審批”;“鼓勵醫學檢驗實驗室形成連鎖化、集團化,建立規范化、標準化的管理與服務模式。對擬開辦集團化、連鎖化醫學檢驗實驗室的申請主體,可以優先設置審批”;“醫學檢驗實驗室應當與區域內二級以上綜合醫院建立協作關系”。

          國辦發〔2017〕32號

          2017年 4月 23日,《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》指出,逐步形成多種形式的醫聯體組織模式:第一在城市主要組建醫療集團;第二在縣域主要組建醫療共同體;第三跨區域組建?坡撁;第四在邊遠貧困地區發展遠程醫療協作網

          在醫聯體內以人才共享、技術支持、檢查互認、處方流動、服務銜接等為紐帶進行合作。

          在醫聯體內可建立醫學影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應中心、后勤服務中心等,為醫聯體內各醫療機構提供一體化服務。

          地方各級人民政府要抓緊制定適合本地區醫聯體建設的實施意見或方案,明確醫聯體建設目標及時間進度,按時、保質完成工作任務,2017年6月底前各。▍^、市)都要明確推進醫聯體建設的工作方案,10月底前所有三級公立醫院都要啟動醫聯體建設工作。

          三、  區域醫學檢驗檢查中心優勢和可行性

          在當前醫療改革的大背景下,公立醫院的成本控制壓力、基層醫療機構的就診量提升以及民營醫院的快速發展這三大因素共同作用,使得區域性檢驗檢查中心面臨著歷史上最好的發展機會。醫療機構受到成本的壓力,越來越傾向于就診斷、影像、病理等項目外包,區域醫學檢驗檢查中心通過專業化的運作及規模效應能有效降低檢驗檢查成本。具體優勢概括為以下幾點:

          (一)開展檢驗項目數齊全,滿足臨床診斷需求:

          區域內的醫院在原來已開展三大常規、臨床生化檢驗的基礎上,再拓展臨床免疫檢驗、臨床微生物檢驗、臨床分子診斷檢驗、病理檢驗等項目,使各級醫院的檢驗項目都能達到三級甲等醫院甚至比三級醫院更好的醫學檢驗項目及診斷服務。

          (二)檢驗檢查效率提高,儀器設備浪費減。

          通過整合區域內醫院檢驗科、影像科資源后,全市的三級醫院、二級醫院、基層鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等的檢驗科、影像科共享一套儀器設備,減少財政購買儀器設備的重復投入,增加了儀器設備使用率,最大限度地提高設備產出率。

          (三)統一質量控制標準,提高結果準確率:

          通過引進全球先進儀器設備、全球領先診斷技術、對區域醫院檢驗科、影像科人員持續培訓、使用質量優良診斷試劑、診斷系統等,以及依靠已有標桿醫學檢驗中心、醫學全國強大的技術量支撐。使得在區域內任何一家醫療機構可享受到三甲醫院水平的檢驗資源和診斷質量,同時減少了重復檢驗、診斷差錯等引起的診治錯誤和醫療糾紛。

          (四)公司投入資產設備,降低政府財政投入:

          區域內各級醫療機構共同使用一套儀器設備,該設備為投資公司購買并投入使用,無需財政購買儀器設備的金費支出,同時檢驗專業人員數量降低,減少政府財政人員薪資投入,提高了財政使用效率。

          (五)增加就業機會,增加政府收入:

          在當地注冊獨立法人的區域醫學檢驗中心,吸收當地的人員用工,增加當地就業機會,同時經營活動產生的稅收繳納在當地,增加當地政府的財政稅收收入。

          (六)統一采購渠道,降低運行成本:

          區域內醫療機構共享一個第三方獨立醫學檢驗中心,第三方獨立醫學影像中心、第三方獨立病理中心等可以減少人員成本、避免檢驗試劑、標準品等浪費、減少單位檢測樣本的室內質控和空間質控重復檢測,運行成本極大的降低。同時公司通過全國采購渠道,降低采購成本。

          (七)實現檢驗檢查報告互聯互通,檢驗結果同城互認,降低醫療總支出:

          建立區域醫學檢驗中心,區域影像中心通過區域LIS系統把區域內醫院檢驗結果共享,面向所有醫療機構開放,促進區域臨床診治技術提升,推進區域內醫療機構檢查報告互聯互通、檢驗結果同城互認,實現各級醫療機構合理檢查,降低患者就診費用,減低了社保及財政負擔。

          (八)集約化運營,提高檢驗效率:

          社會分工可以提高效率是一個不爭的理由,第三方醫學檢驗中心作為專業提供醫學檢測的醫療機構,匯集檢驗醫學領域的專業人士,能保證一定的檢驗醫學科研和開放投入,專業的運作模式可以保證提供項目齊全、結果可靠的檢驗服務。是對我國現有醫院實驗室進行補充,不但能真正是社區醫院、診所留住病人,緩解現在大型綜合醫院病人過多的問題,而且對廣大農村患者來說,整體檢驗水平的提高,將免除他們長途奔波,享受到三甲醫院的檢驗水平,得到及時的診斷和治療。

          (九)為醫院提供臨床實驗室整體解決方案:

          為合作醫院的實驗室提供整體解決方案,提升醫院檢驗能力。全方位提供從裝修設計,到辦公家私購買、設備配置、生化試劑、免疫試劑、血球試劑、尿液試劑、血凝試劑等耗材供應、網絡信息建設,ISO體系認證、質量管控協助等。

          (十)整合推進區域醫療資源共享,助力國家分級診療制度有效落地:

          分級診療制度推進的難點之一在于基層醫療機構缺乏有效的診療設備和診斷手段,無法滿足老百姓就醫需求,文件中提出整合二級以上醫院現有的檢查檢驗、消毒供應中心等資源,向基層醫療衛生機構和慢性病醫療機構開放。探索設置獨立的區域醫學檢驗機構、病理診斷機構、醫學影像檢驗機構、消毒供應機構和血液額凈化機構,實現區域資源共享。

          綜上所述,現代醫學檢驗的發展使分工越來越細,各種新技術、新的檢測設備不斷問世,任何一個單獨的醫院想要配置到所有最先進的設備、應用所有最先進的檢測技術都是不現實的。在一定范圍內將所有需要大型儀器設備測定的標本都送到第三方醫學檢驗中心去檢測分析,從整個社會來講,實現了醫學檢驗技術、設備和人員等衛生資源的優化配置。其完善的檢驗項目、專業的檢測技術服務,可以滿足絕大部分醫療機構的檢測要求。組建第三方醫學檢驗中心的好處不僅在于節約了各項資源、提高了檢驗質量,為所在區域二級及基層醫院提供全面、公正、準確、快速的檢測報告。還大大提高了老百姓的醫療便利性,增加老百姓對醫療機構、政府醫療主管部門的認可性,不同程度地帶動全市各醫療機構的臨床業務發展,更好地減輕了病人負擔,有效解決“看病難、看病貴”社會問題。有效達到醫院、病人、社會共贏的目標,符合國家、湖北省對醫療體制改革的原則和要求,是未來醫療改革的形勢所趨。


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